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Psiconeuroinmunoendocrinología

Público·51 miembros

Hola, muy buen día e inicio de semana...

Adjunto actividad de aprendizaje de subunidad IX.2 de psiconeuroinmunoendocrigía:


1.- ¿ Cuáles fueron las principales aportaciones de Paul Broca y Karl Wernicke respecto a las funciones de los hemisferios cerebrales ?

R. En el siglo XIX estos personajes descubrieron que el lenguaje (visto como el más complejo de los procesos psicológicos) se llevaba a cabo fundamentalmente en el hemisferio izquierdo, estableciendo así los primeros conceptos del constructo actual de especialización hemisférica.

2.- ¿ En qué consiste la lateralización hemisférica ?

R. Al hemisferio derecho se le suele relacionar con el pensamiento espacial, la percepción de las emociones y el reconocimiento facial; al izquierdo se le vincula con su mayor especialización en el lenguaje y el control de las emociones.

A esta distinta especialización de los hemisferios cerebrales así se le llama: lateralización; es el conjunto de diferencias anatómicas, neuroquímicas y de tipo funcional que realiza el hemisferio izquierdo con respecto al derecho y viceversa.

3.- ¿ Cuál es la función del cuerpo calloso y su relación con las funciones hemisféricas ?

R. La integración de la información interhemisférica; compartiendo diferentes canales de comunicación con los que coordinan su acción ambos hemisferios, mismos que están especializados para procesar diferentes informaciones y ejecutar distintos procesos, siendo la principal vía de comunicación entre un hemisferio y otro.

4.- ¿ De acuerdo a las evidencias obtenidas a través de los diversos estudios científicos cuáles son las funciones básicas de ambos hemisferios cerebrales ?

R. En su conjunto: el respirar, comer y dormir; la percepción, la memoria, la toma de decisiones, la inteligencia, las emociones, el concepto de espiritualidad y la creatividad.

En lo particular: el procesamiento visuoespacial es superior en el hemisferio derecho; respecto a la memoria, se ha asociado a la memoria visuoespacial con el hemisferio derecho y a la memoria verbal con el izquierdo; el lenguaje se circunscribe fundamentalmente al hemisferio izquierdo y, por último, respecto a la resolución de problemas, el hemisferio izquierdo se concentra en la extracción de reglas lógicas para poder interpretar estímulos complejos.

5.- ¿ Cuáles son los principales argumentos que permiten valorar que la asimetría de los hemisferios ya se encuentra presente desde el nacimiento ?

R. Se ha registrado la actividad eléctrica del cerebro con diferentes técnicas de neuroimagen en niños mientras son expuestos a materiales auditivos verbales como sílabas o palabras, y observan más actividad en el hemisferio izquierdo que en el derecho ya desde temprana edad; otros estudios se basan en la premisa de que los niños succionan más rápidamente el chupete cuando les interesa un estímulo, han encontrado que la velocidad de succión se incrementa cuando este tipo de estímulos verbales es presentado en el oído derecho, en comparación con el izquierdo; por ello, los autores concluyen que el cerebro de los bebés ya está especializado de la manera en que se aprecia posteriormente en los adultos.

6.- ¿ Cuáles fueron los argumentos expuestos por George Ojemann para asegurar que el modelo “Wernicke-Geschwind” era excesivamente sencillo ?

R. Más que “argumentos expuestos”, Ojemann encontró que la mayoría de las áreas de la corteza implicadas en el procesamiento del lenguaje se localizan alrededor de la cisura de Silvio del hemisferio izquierdo, también encontró que participaban otras regiones situadas en áreas frontales y temporoparietales, estudiando la capacidad de reconocimiento de fonemas durante la estimulación cortical y tratando de discernir los efectos de la estimulación sobre la memoria verbal, la lectura y la denominación de objetos.

Estudios posteriores dejaron claro que el procesamiento del lenguaje es algo mucho más complejo que el sistema planteado por Geschwind, ya que investigaciones con pacientes con el cerebro dividido evidenciaron que el hemisferio izquierdo es el partícipe principal en el procesamiento de los aspectos léxicos y semánticos del lenguaje en la mayoría de las personas y, por otro lado, el hemisferio derecho desempeña un papel fundamental en el análisis y la producción de los aspectos emocionales y prosódicos del lenguaje.

7.- ¿ En qué consiste el Test de Wada y en que casos es empleado ?

R. En cateterizar la carótida interna a través de la arteria femoral, administrar amorbital e inhabilitar las funciones de un hemisferio cerebral durante unos minutos; un momento antes de inyectar el anestésico se le pide al paciente que levante los brazos y que empiece a contar; unos segundos de la inyección después el fármaco hace efecto y el brazo contrario al hemisferio anestesiado cae, mostrando una hemiplejía de ese lado.

El propósito de la prueba es analizar el lenguaje y la memoria de cada hemisferio cerebral por separado presentando al paciente, antes de la administración del anestésico, material verbal, como frases y material pictórico, como dibujos u objetos, para que los memorice; al aplicar la anestesia, se examina la presencia o ausencia de lenguaje espontáneo; la capacidad de comprensión de órdenes verbales que tiene la persona; la capacidad de realizar gestos; la capacidad de evocar nombres; la capacidad lectora; la capacidad para memorizar nueva información, tanto de tipo verbal como de tipo pictórico.

Se evalúa su memoria episódica después de la anestesia pidiéndole al paciente que intente recordar que sucedió minutos antes; su memoria semántica se evalúa preguntándole si recuerda la frase leída por los objetos presentados visualmente.

Es un examen utilizado en pacientes con ataques epilépticos resistentes al tratamiento farmacológico.

8.- ¿ Cuáles son las distinciones neuroanatómicas entre el hemisferio derecho y el izquierdo ?

R. - Existe una asimetría anatómica del plano temporal (planum temporale) en el lóbulo temporal o área de Wernicke cerca de 1 cm más largo que el hemisferio derecho, justamente detrás del área auditiva primaria ubicada en el área de Heschl dentro de la cisura lateral o de Silvio, en un 65% de los cerebros; hay, generalmente, dos circunvoluciones de Heschl en el hemisferio derecho y sólo una en el izquierdo.

- El hemisferio derecho es ligeramente más largo y pesado que el izquierdo, aunque el hemisferio izquierdo tiene más sustancia gris que sustancia blanca; los lóbulos temporales muestran una asimetría marcada a nivel estructural que puede ser la base de la especialización del hemisferio izquierdo para el lenguaje y del derecho para la música.

- La asimetría en la corteza del lóbulo temporal se relaciona con la correspondiente asimetría en el tálamo, que se complementa con una aparente asimetría funcional en el tálamo, siendo la izquierda dominante para las funciones del lenguaje.

- La pendiente en la cisura lateral es más suave en el hemisferio izquierdo que en el derecho, por ello, la región de la corteza temporoparietal que sale de la cisura ventral hasta la lateral es más larga en el hemisferio derecho.

- El opérculo frontal situado en el área de Broca está organizado de manera diferente en el hemisferio izquierdo y en el derecho; el área visible en la superficie del cerebro es alrededor de un tercio más larga en el hemisferio derecho que en el izquierdo, mientras que el área de la corteza situada bajo los surcos de la región es más grande en el izquierdo que en el derecho.

- La distribución de diferentes neurotransmisores (acetilcolina, ácido y-aminobutírico (GABA), noradrenalina y dopamina) es asimétrica tanto en la región cortical como en la subcortical.

- El hemisferio derecho se extiende más hacia adelante que el izquierdo y las astas occipitales de los ventrículos laterales son cinco veces más largos en el hemisferio derecho que en el izquierdo.

9.- ¿ En que consiste la hemisferectomía y en que casos se realiza ?

R. En la separación de los hemisferios cerebrales por medio de técnicas quirúrgicas llevada a cabo en casos de epilepsia refractaria o resistente a tratamientos convencionales (farmacológicos).

10.- ¿ Existen diferencias entre los hemisferios cerebrales de hombres y mujeres ?

R. En habilidades motoras, hay una mejor competencia para los hombres que para las mujeres; los hombres también son mejores en tareas que requieren rotación mental de los objetos y en tareas de orientación espacial.

Asimismo, en habilidades matemáticas, los estudios demuestran valores superiores de los varones en razonamiento matemático y de las mujeres en pruebas de cálculo; las mujeres también son mejores en memoria espacial, puesto que son más hábiles para recordar los objetos mostrados en una imagen.

Las mujeres son más sensibles a todas las formas de estimulación sensorial, exceptuando la visión y, finalmente, las mujeres son mejores en fluidez verbal.

Recientemente se han analizado las diferencias cerebrales referentes a la orientación sexual y los primeros indicios indican que algunas partes del hipotálamo de varones homosexuales son diferentes a las de varones y mujeres heterosexuales.

11.- ¿ Cómo intervienen las funciones hemisféricas en los procesos de atención, percepción, aprendizaje y memoria ?

R. Atención y percepción sería en cuanto a la percepción visual, los estímulos percibidos en el campo visual derecho viajan hasta la corteza visual izquierda para ser procesados, y los percibidos en el campo visual izquierdo se proyectan en la corteza visual derecha.

Los dos hemisferios se basan en un sistema común de orientación que mantiene un único foco de atención; en 1953, Colin Cherry describió el efecto “cocktail party”, consistente en la habilidad para focalizar la atención en un único hablante situado en medio de una habitación con otras conversaciones y ruidos de fondo, ignorando los estímulos auditivos no relevantes.

En cuanto al procesamiento visuoespacial, que incluye las imágenes del entorno y su representación espacial, la percepción de la distancia de la profundidad, donde el hemisferio derecho es, frecuentemente, superior al izquierdo en el procesamiento visuoespacial, mostrando una mayor habilidad del hemisferio derecho en el procesamiento visuoespacial.

En cuanto a la memoria, los diferentes estudios han mostrado el papel fundamental del lóbulo temporal medial y del hipocampo en la adquisición y consolidación de las memorias; además, respecto a la lateralización de la memoria, se ha asociado la memoria visuoespacial con el hemisferio derecho y la memoria verbal con el izquierdo.

La memoria verbal está íntimamente relacionada con el lenguaje.

Con respecto a la memoria visuoespacial, el hipocampo posterior almacena una representación espacial del entorno y puede expandirse regionalmente para dar cabida a la elaboración de dicha representación en personas con una alta dependencia de las habilidades de navegación; sugiriendo que la memoria topográfica se sitúa predominantemente en estructuras del lóbulo temporal medial derecho.

12.- ¿ En que consiste el síndrome del cerebro dividido ?

R. Resulta de la división del cuerpo calloso que termina separando ambos hemisferios cerebrales.

Los pacientes con este síndrome muestran dificultades como descoordinación, repetición o perseverancia en la realización de actividades secuenciadas como peinarse, alimentarse o vestirse, pudiendo realizar dos veces la misma acción debido a la falta de integración motora.

A nivel sensorial, dificultades para realizar distinciones entre estímulos somáticos, falta de reconocimiento a partir de estímulos táctiles en una extremidad que se perciben en el área sensorial del hemisferio contrario; con otras experiencias sensoriales (como la auditiva y la visual) también se han observado problemas de memoria y de lenguaje.

El aprendizaje y la retención de nueva información también se ven perjudicadas al no poder coordinar la información de manera correcta, ya que se requiere de un esfuerzo mucho mayor de lo habitual; además, puede provocar incapacidad para leer e incapacidad para escribir.


Saludos...

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