DIPLOMADO online
PRINCIPIOS DE NEUROLOGÍA CLÍNICA

P R E F A C I O 

La neurología cambia, igual que el resto de la medicina. El diagnóstico y tratamiento neurológicos se han modificado tanto con las neuroimágenes modernas, la biología molecular y la genética. El interés secular en las enfermedades neurológicas también va en crecimiento por el gran número de problemas del cerebro, médula espinal, nervios y músculos que se generan con el envejecimiento y el del tratamiento y control de otras enfermedades no neurológicas. Mientras el cáncer y la enfermedad cardiaca han ocupado las posiciones principales en las mentes de personas en las sociedades desarrolladas, las enfermedades de Alzheimer, Parkinson y otras relacionadas son centrales en la conversación moderna sobre la calidad de vida. Además, el deseo de comprender las funciones del cerebro y conocer más sobre el conocimiento humano se han convertido en una preocupación del público. Al mismo tiempo, ha cambiado la manera en que la información, exacta o no, se transmite sobre el sistema nervioso y las enfermedades neurológicas. El acceso a la información sobre las enfermedades, tratamientos aceptados y síntomas y signos clínicos está desordenada por toda la Internet. Ahora, los médicos buscan con menos frecuencia un conocimiento integral de una enfermedad o clase de enfermedades, “la historia completa” si así lo quieren, sino que favorecen el acceso rápido a respuestas individuales a un problema clínico.

Por muchas razones, sobre todo la última de ésta sobre la naturaleza de la información médica, el diseñar un curso de neurología se ha convertido en una tarea compleja. Cuando se identifican las características del médico capaz, uno equipado para ayudar a los pacientes y tener el papel más completo posible en la sociedad, regresamos continuamente a la necesidad de un análisis clínico cuidadoso combinado con un conocimiento profundo de la enfermedad. Estas son todavía las bases para la práctica y enseñanza de alta calidad. Incluso si se cumplen los objetivos actuales de eficiencia y economía en la medicina, la neurología es tan compleja que la implementación confiable de un plan diagnóstico o una acción terapéutica pronto se encuentra más allá de algoritmos, diagramas de flujo y lineamientos. Por tanto, el objetivo de este curso es proporcionar conocimiento neurológico en una manera acoplada que trascienda los hechos y la información, y presente este conocimiento en un contexto que no puede alcanzarse con los detalles aislados. Mientras se descubren con rapidez las bases biológicas de las enfermedades neurológicas, la principal contribución del neurólogo clínico persiste, igual que para la medicina en su conjunto: una síntesis del conocimiento sobre cómo escuchar al paciente, dónde encontrar los signos neurológicos sobresalientes y qué extraer de las pruebas de laboratorio y las imágenes.

Siempre existe el riesgo de que cualquier curso sea sólo un archivo, pero la naturaleza dinámica de la neurología moderna requiere más que nunca un tipo de integración entre el conocimiento de las neurociencias clínicas, la neurología tradicional y la bibliografía científica creciente sobre los mecanismos de la enfermedad. Sólo un curso que se construyó de manera minuciosa para el neurólogo educado puede cubrir esta necesidad y esperamos haberlo hecho en este diplomado.  

Con estos objetivos, ofrecemos  este curso de Principios de neurología para cubrir las necesidades del neurólogo experimentado y el que aspira a serlo, del médico de urgencias, fisiatra y todos los médicos que tengan necesidad de una discusión integral de los problemas neurológicos. Comenzamos con una breve reseña historica general y posteriormente con preceptos básicos de neuroanatomía funcional que necesariamente deben ser repasados.

Este curso de ninguna manera sustituye la formación académica y clínica sino ser un complemento y una guía tanto para médicos especializados como aquellos profesionales vinculados con la disciplina. El curso pretende ser práctico sin ser descriptivo y legible sin ser demasiado extenso. Cuando existe alguna digresión, se estructuró intencionalmente para completar el cuadro de una enfermedad particular. También se conservaron los aspectos históricos de muchas enfermedades centrales para comprender la especialidad y su lugar en la medicina.

Al optar por una perspectiva completa, pero bien seleccionada, no rehuimos ni criticamos el movimiento moderno para homogeneizar la medicina a fin de obtener uniformidad en la práctica. Nosotros mismos hemos sido testigos durante más de 35 años de los aspectos poco atractivos de las prácticas idiosincráticas que se basaban en información básica limitada y en la comprensión superficial de la neurología. No obstante, la complejidad de las enfermedades neurológicas, sobre todo ahora, coloca al médico en una posición de elegir entre muchas opciones para el diagnóstico y tratamiento que son equivalentes o cuyos resultados se desconocen. Los estudios clínicos abundan en la neurología y establecen una dirección para la práctica clínica en grandes poblaciones, pero son difíciles de aplicar a pacientes individuales. La necesidad de un método coherente de trabajo clínico es una razón por la que hemos conservado la autoría, en lugar de la coordinación editorial que caracteriza a muchos libros en otras áreas de la medicina. La autoría limitada permite un estilo en la redacción y un nivel de exposición uniformes en todos los temas y títulos de los capítulos. También nos permite incluir prudentemente nuestra propia experiencia y opiniones cuando consideramos que hay algo más que decir que lo evidente en los artículos publicados. Nuestros comentarios deben ser considerados como recomendaciones y no hay duda que nuestros colegas en la práctica desarrollarán sus propias ideas con base en la información proporcionada en este curso.  En la medida que algunos de los puntos de vista que expresamos pueden percibirse como una perspectiva “centrada en Boston”, apelamos a la paciencia del participante. No tenemos una fórmula privada para el éxito en la neurología ni las respuestas a muchas de las grandes preguntas clínicas. Si existe un aspecto estilístico que permee el curso, esperamos que sea el que la neurología debe tomarse un paciente a la vez.

En las siguientes páginas agradecemos a varios expertos en campos particulares de la neurología cuya ayuda ha sido invaluable para revisar esta curso. Buscamos su guía por la elevada opinión que tenemos de sus habilidades clínicas y experiencia. 

Bienvenidos y feliz estudio !

AULA VIRTUAL

UNIDAD 1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS

Concluida

La Unidad 1 está compuesta por material de lectura y estudio, así como actividades y tareas que deberá cumplir en los periodos asignados para ello. 

UNIDAD 2. BIOLOGÍA CELULAR Y GENÉTICA

Disponible para su estudio y remisión de actividades del: 20 al 31 de agosto